TMD kaakklachten

Bekend met NEKPIJN, (of) HOOFDPIJN, (of) DUIZELIGHEID en of OORSUIZEN. Maar alleen fysiotherapie werkt niet of is niet voldoende. Al eens gedacht dat de klachten misschien ook mede uit de kaak kunnen komen.?

Kaakklachten bijvoorbeeld: Temporomandibulaire dysfunctie

Temporomandibulaire dysfunctie (TMD) is een veel voorkomende aandoening die de natuurlijke functionaliteit van de kaak beperkt, zoals bijvoorbeeld het kauwen en het opendoen van de mond wat pijnlijk kan zijn. De aandoening treft in Nederland zeer veel mensen, maar meer vrouwen dan mannen met name tussen de 20 en 40 jaar. Het kan verschillende problemen veroorzaken: een verkeerde houding, chronisch kaakklemmen, onjuiste uitlijning van de tanden tot breuken en aandoeningen waarbij de spieren rond de kaak in een spasme raken en de mondopening verkleinen. Fysiotherapeuten helpen mensen met TMD bij het verlichten van de pijn, het terugkrijgen van de normale beweging in de kaak en het verminderen van de dagelijkse druk op de kaak.

Het temporomandibulaire (of kaak-) gewricht is een scharniergewricht dat uw kaak net voor uw oor met uw schedel verbindt. Het kaakgewricht stuurt de kaakbeweging en stelt u in staat om uw mond open en dicht te doen en van kant naar kant te bewegen, te gapen of te kauwen.

TMD kan worden veroorzaakt door:

  • Gewoontes door een verkeerde houding: Eén van de redenen waardoor TMD zo vaak voorkomt is omdat we veel van onze tijd zittend doorbrengen (achter een bureau zitten, autorijden). Waarbij we vaak het hoofd teveel naar voren houden terwijl we werken. Door het hoofd in een verkeerde positie zetten kan dit leiden tot kaakproblemen. De “naar voren gebogen” houding zet druk op de spieren, de schijf en de gewrichtsbanden in het kaakgewricht. De kaak wordt gedwongen om in een geopende positie te “rusten” en de kauwspieren raken overbelast.
  • Chronisch kaakklemmen (“bruxisme”): Veel mensen klemmen ’s nachts als ze slapen hun kaak, meestal door stress. Sommige mensen klemmen hun tanden ook overdag, vooral wanneer ze om moeten gaan met veel stress. Dit zet druk op het kaakgewricht en de omliggende spieren.
  • Problemen met de uitlijning van de tanden (malocclusie): Als uw tanden op een ongewone manier op elkaar staan wordt meer druk op het kaakgewricht geplaatst als gewone kaakbewegingen zoals kauwen worden gedaan.
  • Bij een traumatisch ongeluk: Waarbij het gezicht of hoofd zijn betrokken, kan een breuk in de onderkaak leiden tot TMD. Zal als de breuk volledig is genezen kunnen stijfheid en pijn in het kaakgewricht blijven voortduren.
  • Mensen kunnen een beperking van de mobiliteit in en functionaliteit van het kaakgewricht ervaren na bepaalde operaties aan het gezicht of de kaak.
  • Trismus (“kaak op slot”) Deze aandoening waarbij de spieren in een spasme raken en de kaak niet helemaal open kan. Kan zowel oorzaak als gevolg van TMD zijn. Andere oorzaken van trismus zijn onder andere trauma aan de kaak, tetanus en bestraling van het gezicht en de hals.
  • Verschuiving van de schijf of kussen van zacht weefsel (discus), die zich tussen de bal en de kom van het kaakgewricht bevindt, waardoor de kaak plopt of klikt en meestal ook pijn doet.
  • Artrose/Artritis in het kaakgewricht.

De symptomen van TMD kunnen tijdelijk zijn of jarenlang aanhouden. Pijn in de kaak is het meest voorkomende symptoom.

LET OP: pijn in de kaak kan ook een symptoom zijn van een hartaanval. Ga direct naar de dokter als de pijn in uw kaak vergezeld gaat van:

  • Pijn op de borst
  • Kortademigheid
  • Duizeligheid
  • Pijn in de linkerarm
  • Gevoelloosheid in de linkerarm
  • Misselijkheid

TMD symptomen zijn onder andere:

  • Pijn in de kaak
  • Vermoeidheid in de kaak
  • Moeite om uw mond open te doen om te eten of te praten
  • Oorsuizen
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Ploppende geluiden in de kaak
  • Pijn in de nek
  • Kaak op slot, niet meer dicht krijgen of niet ver open krijgen

De (gespecialiseerde) fysiotherapeut kan de oorzaak van uw symptomen te identificeren.

Maar hoe kan de fysiotherapeut nou hierbij helpen. Het beste wat werkt is om bij deze klachten multidisciplinair op te lossen. Daarmee word er een nauwe samenwerking met de tandarts/ gnatoloog bewerkstelligd. (Als uw TMD veroorzaakt is door problemen met de uitlijning van uw tanden, kan de tandarts dus wat voor u betekenen. De tandarts kan door middel van uitlijning met speciale apparaten ,zoals beugels, de stand van het kaakgewricht corrigeren waardoor een natuurlijke rustpositie voor het kaakgewricht wordt gecreëerd, de pijn wordt verlicht en de functionaliteit wordt verbeterd.) Ook zal de fysiotherapeut niet alleen naar de kaak kijken en de bijbehorende spieren, zenuwen. De gehele nek word ook in het onderzoek meegenomen, houding word besproken en geobserveerd en een uitgebreidere anamnese word er afgenomen, sowieso als mensen met nekklachten, duizeligheid, oorsuizen en hoofdpijnklachten komen is de anamnese al uitgebreider en word de kaak er ook in meegenomen.

De fysiotherapeut kan helpen om de natuurlijke beweging van de kaak te herstellen en de pijn te verminderen. Op basis van de aandoening zal de therapeut behandelingen kiezen die voor de patiënt het beste zouden kunnen zijn. De behandeling kan het volgende omvatten:

  • Scholing over houding
  • Verlagen spierspanning in de kaak en nekregio
  • Kaakbeweging verbeteren

Fysiotherapeuten gebruiken mobiliserende technieken (manuele therapie) om voorzichtig de beweging in weefsel en gewrichten te vergroten en de pijn te verlichten. De fysiotherapeut zal de patiënt speciale rustige, niet zware oefeningen leren. Die niet veel druk op uw kaakgewricht zetten, maar de spieren in de kaak wel kunnen versterken, een natuurlijker en pijnvrije beweging kunnen herstellen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *